蒋毅

近日，自贡市第一人民医院心血管内科电生理团队成功独立为一位复杂房颤的患者实施了自贡市首例经导管Marshall静脉无水酒精化学消融术。目前，Marshall静脉无水酒精化学消融在国内尚在开展初期，本次手术为自贡市首例房颤消融联合Marshall静脉无水酒精化学消融术，标志着自贡市第一人民医院房颤消融技术的新进步，达到了国内先进水平。

据了解，该患者为老年女性，因“反复心悸、气促4年，复发加重1周”入院。由于患者情况特殊，手术难度极大，曹文斋手术团队经过商议讨论，为患者量“心”定制了特殊的手术方案：经心脏外膜Marshall静脉注射无水酒精化学消融。手术操作过程中患者未述明显不适。经过近3个小时的密切配合，成功完成该例复杂房颤、房扑患者的救治，该患者术中射频消融术中自行恢复窦性心律。术中电压标测提示二尖瓣峡部出现无电传导的电阻滞区域，其后电生理检查验证二尖瓣峡部彻底阻滞，未再诱发出任何类型的心律失常。术后对患者进行了随访，患者生活质量已极大改善。

目前，房颤射频消融术已成为房颤治疗的一线方法，但持续性房颤因复发率高及术后房扑的发生率高，仍然是房颤消融领域的难点，经导管途径进行Marshall静脉的无水酒精化学消融，可有望使持续性房颤、左房房扑和复发性房颤消融成功率在目前基础上提高15%，为房颤经导管消融“到不了，消不透”的情况提供一项创新性技术，极大提高消融成功率。

据悉，自贡市第一人民医院是集医疗、科研、教学、预防、公共卫生应急处置为一体的三级甲等综合公立医院。该院心血管内科创建于1976年，是自贡市卫生系统首批重点专科，四川省医学甲级重点专科，自贡市首批国家胸痛中心，自贡市唯一国家级房颤中心及心脏康复中心建设单位，拥有自贡市内覆盖城乡的远程心电网络。每年完成各类介入性诊治近3000余例，开展手术种类及数量均居自贡市第一。