曾丽霞 川观新闻自贡观察 韩吉尔
8月23日，新生儿小菡菡(化名)出生仅20分钟便突发呼吸急促、面色苍白、血氧骤降等危重症状，紧急送入自贡市第一人民医院新生儿科救治。患儿经初步治疗、拔除气管插管后，仍反复出现呼吸紊乱、血氧不稳等情况，病情十分危急。
医院立即启动多学科会诊，结合查体及头颅CT检查，确诊患儿鼻咽部存在占位性肿物，也是导致气道梗阻的根本原因。为打通呼吸通道、挽救新生儿生命，医院决定为出生仅6天的超低龄患儿实施肿物切除手术。
据介绍，该手术难度、风险极高。新生儿鼻咽气道狭窄脆弱，黏膜娇嫩、血管密集，手术操作空间极小、容错率近乎为零，毫米间的微小操作偏差即可引发大出血、心率骤停等致命风险。同时，超低龄新生儿脏器、循环尚未发育成熟，对手术、麻醉耐受度极低，麻醉用药需精准至微升级别，术中极易出现呼吸、循环紊乱，对医疗团队技术与协作能力是极大考验。
依托新生儿科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科多学科紧密协作，医护团队历时25分钟精准操作，完整切除患儿鼻咽处鹌鹑蛋大小的肿物，彻底解除气道梗阻。目前，小菡菡恢复情况良好，已顺利出院。
该院耳鼻咽喉头颈外科主任段礼府提醒，新生儿咽喉部肿物是易导致新生儿早期死亡的先天畸形之一，是胚胎发育异常所导致。肿物增大会造成鼻咽堵塞、鼻呼吸受阻、喘鸣、吃奶困难、缺氧等症状。这类肿物绝大多数为良性，但少数有恶变风险，一旦发现有相应症状，应尽快就医。
