杨弘毅 自贡频道 林听宇 四川在线记者 文铭权

在老一辈人的心中，大便带血是“上火”，赶紧清热是上策，不过这个事情可能没那么简单。大便出血是癌症和痔疮两种疾病都会发出的信号。

这两种疾病的某些症状确实比较相似，比如都会出现肛门疼痛、贫血、便血等症状。但是，这些症状还是有一些比较明显的区别的。对于直肠癌来说，大便中的血液一般是暗红色的血液，并且血液和粪便一般是混合在一起。而痔疮导致的出血，血液一般呈鲜红色，血液和粪便通常也是分开的。而且直肠癌患者还会出现便秘、腹泻、腹部隐痛甚至出现肠梗阻、腹部肿块、消瘦、发热、全身乏力等全身症状，而单纯的痔疮是很少会出现以上症状。

尽管直肠癌和痔疮两者之间在症状上有一些区别，但一般人还是很难准确评估得到正确答案。误以为的“上火”“清热”，很有可能耽误宝贵的治疗之间。

随着我国人均寿命增长，物质生活日益丰富，饮食结构发生了很大的改变，肠癌开始进入高发期。在我国癌症排行榜上，肠癌来到了前五位的位置。每年新增的“大肠癌”患者达到了近30万。其中，直肠癌的病发率最高。很多直肠癌患者刚刚出现大便便血、异常的时候，首先考虑自己得了是痔疮，因此并不会引起重视。随着症状不断加重，出现疼痛感后，患者才会选择大医院就医，而此时癌症往往已经进入了中晚期，预后效果也会大大折扣。

根据目前临床掌握的资料来看，45岁以上的人群、有肠癌或息肉家族史、常年患慢性肠道疾病、溃疡性肠炎、肠道息肉等都属于直肠癌的高危人群，一旦出现血便症状无论是否和肠道癌变有关都应尽早就医筛查以免错过最佳的诊断时机。

自贡市第一人民医院普通外科开展的经腹经肛联合腹腔镜辅助直肠癌根治术，是目前国际上直肠癌根治性切除术中的亮点和热点，整个手术操作难度大。

目前该术式的开展主要集中在国内知名大学附属医院，医院普外科已成功独立开展30例TaTME，该科已经进入该领域的先进行列。手术后患者恢复迅速，创伤更小，出院后随访患者恢复满意。

此外，该科开展的全腹腔镜下超低位直肠癌经括约肌间切除可以完成对直肠肿瘤的根治性切除，达到极限的“零距离保肛门”，疗效满意。