自贡频道 张洁 四川在线记者 文铭权
近日，自贡市第一人民医院传来喜讯，该院儿科联合心内科电生理团队，为一名11岁儿童成功实施心内电生理检查+射频消融术，刷新自贡市内射频消融术最小年龄记录，标志着该院在儿童心律失常治疗领域迈上新台阶。
帅帅(化名)因“反复心悸1+年”在自贡第一人民医院儿科就诊，由于症状反复发作，几乎每月发作一次，需长期口服药物控制，严重影响孩子的学习和正常生活，给孩子及家长带来沉重的经济负担和巨大的心理压力。
儿科及心内科团队在仔细研究帅帅的病情后，发现帅帅之所以反复心悸，是因为帅帅的心房心室间多出一条旁道，使心脏冲动形成折返而致病，这种病叫阵发性室上性心动过速，这个疾病可以通过射频消融治疗得以根治，专家团队随之制定周密详细的电生理检查及射频消融手术方案。
本次手术由该院儿科李雪梅、官晓艳、贾鹏主任团队联合心内科曹文斋主任电生理团队一起对患儿进行心内电生理检查和射频消融手术。在Carto三维标测系统引导下，通过穿刺血管、沿动脉鞘将消融导管放在二尖瓣2点半处心室侧精准标测至理想靶点，以55℃、30w消融，消融5秒后心室起搏电极V-A分离，再行巩固消融60s共3次，观察45分钟后，经过反复心室刺激均未再诱发室上性及其他心律失常。
帅帅术后心电图恢复正常，当得知帅帅手术非常成功的那一刻，帅帅的父母脸上终于露出久违的笑容。
自贡市第一人民医院是自贡市最早开展儿童心血管介入以及电生理检查的医院。本次小儿射频消融手术的成功开展刷新该市射频消融术最小年龄记录。该院心内科年手术台次3000+次/年，在心律失常、冠心病的介入诊疗及各类心血管疾病诊断及治疗等方面居自贡市领先地位。
曹文斋介绍，射频消融术是采用射频能量经消融导管到达心脏，通过消除心律失常的触发点或打断折返环路，从而根治心律失常。作为室上性心动过速的一种根治手段，射频消融术成功率高，安全性好。但儿童血管细、心脏小、心肌易受损等特点，因此小儿实施射频消融术一直是心血管领域的禁区，目前省内也仅有少数几家医院开展此类手术。而自贡地区虽然心律失常患儿较多，但既往开展儿童射频消融治疗较少，大部分患者只能接受药物治疗或到成都、重庆等地求医，极为不便。
此次手术的成功实施，是 自贡市第一人民医院在儿童心律失常治疗领域的重大突破，随着这项技术的逐步开展，将会有更多的川南地区儿童从中获益。
据悉，自贡市第一人民医院心血管内科创建于1976年，是自贡市卫生系统首批重点专科，是四川省医学甲级重点专科，是自贡市首批国家胸痛中心，是自贡市唯一国家级房颤中心及心脏康复中心建设单位，拥有自贡市内覆盖城乡的远程心电网络。每年完成各类介入性诊治近2200余例，开展手术种类及数量均居自贡市第一。在冠脉旋磨术、逆向技术开通CTO病变、IVUS、ICD和CRT植入、心律失常射频消融等领域省内领先。
