自贡医改：要让老百姓真正看得起病

四川在线自贡频道消息(记者 张启帆)医药卫生体制改革的最终目的是为了让老百姓能够看得起病，看病方便实惠，8月31日，受自贡市卫计委邀请，记者有幸与来自省市十余家媒体一同实地探访医改给老百姓带来的实惠。

健康管理站管理健康，新民镇卫生院“两化”建设成果显著

早上8时，记者来到大安区新民镇卫生院，在工作人员的带领下，记者参观了健康管理站、中医夜校、中医文化走廊。据了解，新民镇卫生院严格按照国家业务科室、床位设备、用房建设、人员配置、设备配置5个重点标准;科室设置、人员配备、基础设施、基本设备、药品、管理规范6项要求进行规范化建设，积极拓展乡镇卫生院服务体系功能，提升医院医疗卫生服务水平。

近两年来新民镇卫生院在大安区卫计局的支持下先后投资100余万元，用于购入先进医疗设备，为当地群众看病带来了地地道道的实惠。在诊疗室内，许多当地群众正在接受卫生院的优质服务。正在接受治疗的患者告诉记者：“卫生院每个星期三都有市级医院的专家到卫生院坐镇，我们也不用跑那么远进城了，在这里就能享受专家看病。”据了解，新民镇卫生院还为当地居民提供免费中医体验卡，让当地群众都能享受到优质且免费的中医技术。针对健康人群，卫生院健康管理站的医生会随时随地关注他们的健康，替他们“把好健康第一关。”

家庭医生奋战在医疗“最前沿、最网底”

结束了新民镇卫生院的实地探访，上午9时许，记者又来到了大安区何市镇黄桷村卫生室，刚到黄桷村卫生室就见到村医李仲华正背着医疗设备出门。李仲华说：“这正要到魏老婆婆屋头去给她做个体检。”记者也跟随李仲华来到了魏陈太老人的家，见到李仲华的到来，魏陈太老人的家人立马将李仲华请进屋并连忙招呼着：“李医生你又来了呀，快进来。”经过一小段时间的寒暄后，李仲华立马开始为魏陈太老人测量起了血压，测完血压后，李仲华向其家人交代了用药与饮食等注意事项。据了解，魏陈太老人今年已经94岁高龄了，患有高血压等慢性病。魏陈太的家人告诉记者：“李医生每隔一段时间就会过来替老太太看病，并开药和吩咐注意事项，老太太有什么不舒服一个电话，李医生就会赶过来。”

据介绍，李仲华作为黄桷村村医已经30余年了，村里有640户，常住人口2000余人，他几乎每日都奔走于黄桷村的每个角落，为村里人上门提供公共卫生服务和基本医疗服务

，村里人几乎没有不认识李仲华，黄桷村家庭医生签约服务率达到95%以上。据了解，目前自贡市辖区范围内拥有家庭医生2500余人，家庭医生签约服务率达53%，重点人群签约率达79%。

“医联体”“大显身手”，让群众看病更方便

上午10时许，记者一行又来到了自贡市高新区学苑街社区卫生服务中心。一进社区服务中心记者就看见一位身着白大褂的医生忙碌的身影，他从这个病房穿梭到另一个病房，密切关注着每一位患者的近况。据介绍，这位医生是来自自贡市第四人民医院汇东分院内科的主治医师范波。当记者进入范波所在病房时，范波正在为一位病人查看病情。据介绍，范波查看的这位病人名叫王典萍，家住高新区，双腿患有湿疹伴随感染。王典萍说：“以前都去市区诊疗，来回既花时间又花精力，前不久，听说学苑街卫生服务中心来了四医院的专家坐诊，我为了节省时间和精力就专门来这里看病了。在家门口就能享受三级甲等医院的专家诊疗非常方便，也非常放心。”

据了解，2016年10月，高新区学苑街社区卫生服务中心与自贡市第四人民医院开始开展医联体工作，四医院派出内分泌科、儿科、神经内科以及老年病科等专家每周轮流坐诊，协助提高学苑街社区卫生服务中心医疗服务能力。学苑街社区卫生服务中心主任刘铁坚说：“自医联体实施大半年以来，一是方便了患者就医，二是切实降低了患者的医疗成本，我们社区卫生服务中心的就诊患者渐渐增多了，说明患者对我们越来越认可了。”

目前，自贡市6家三级医院与63所县级医院、民营医院及基层医疗机构签订医疗联合体建设协议。今年上半年，三甲综合医院医师日均诊疗量下降1.94%，三甲综合医院门诊预约率达17.82%，同比提高5.5个百分点，县级医疗机构门诊诊疗量增加2.49%，住院诊疗量下降3%，医联体效果显著，有效提高了医疗资源利用率。

远程医学平台+取消药品加成，让群众看病方便，看得起病

上午11时，记者来到了本次实地探访的最后一站——自贡市第一人民医院。记者在该院放射科看到，这里有现今最为先进的区域医学影像平台，在这里，该院医生可以通过医学影像的传输进行远程诊断，急诊将在半小时内出具诊断报告。医生张雄告诉记者：“目前每天通过区域医学影像平台传来的片子就有200余份，现在距离最远的是为400公里之外的凉山州美姑县人民医院出具诊断报告。”

据了解，目前自贡市第一人民医院已与80余家医院签订了远程诊疗协议。据统计，今年1至7月，该医院区域医学影像远程诊断平台共为60家基层医院出具诊断报告4.4万余份;心电远程诊断平台出具24小时动态报告800份;医学检验中心实验室接受15家基层医院外检标本2万余份;病理检查集中诊断中心外检标本近500份。

除了区域医学影像平台的建立，该医院还按照上级规定，积极践行医改，于2016年11月1日起全面取消药品加成。据统计，2017年1至7月，医院药占比为24.71%，较去年同期下降4.9个百分点，低于四川省卫计委下达的2017年绩效管理药品比例指标5.29个百分点。截至今年7月，医院累计让利患者2932.58万元，病人平均就医负担下降明显。

今年63岁的袁守一患有多年糖尿病和高血压等慢性病，袁守一说：“我患糖尿病已经23年了，每个星期都要到医院注射胰岛素和拿降压药，以前每个月的花费在300至400元。自从取消了药品加成后，我现在用的是和以前同样的药，但每月只需要花费200多元，节约了不少开支。”