林建美 自贡频道 韩吉尔

近日，自贡市第一人民医院心血管内科主任、主任医师曹文斋带领电生理团队成功完成一例ICE(心腔内超声)结合三维标测系统完成复杂室性早搏射频消融治疗。该技术的成功开展，标志着自贡医院对心律失常介入治疗术迈出坚实一步，电生理水平达到省内领先、国内先进水平。

53岁的张先生因心悸、胸闷、气促一年多，严重影响其正常生活。经动态心电图检查诊断为频发室性早搏，24小时室性早搏高达3万次，多次调整药物保守治疗后，效果仍不理想，若再不进行手术干预，张先生可能会心力衰竭，甚至猝死。

要进行手术，曹文斋团队遇到一个极大的难题。术前该患者的心电图结果显示为左后乳头肌室早二联律，乳头肌所在部位结构复杂、活动度大由于且位置特殊，导管很难稳定贴靠。

最终曹文斋团队经过综合评估，结合三维心腔内超声为该患者开展手术。术后一小时，张先生没有出现自发形态的早搏，胸闷、气促等症状极大地减轻，体力明显增强。

张先生此次手术的成功很大程度得益于三维系统下的心腔内超声技术。此技术可以将超声的二维扇面在三维系统中显示，同时还能实时监测导管与心肌的贴靠和心包状态。目前结合三维系统，心腔内超声指导可以实现零射线或极低射线量的房颤血栓筛查、导管放置、房间隔穿刺及消融等系列操作，还可以在左心耳封堵、一站式手术、房缺、肥厚性心肌病等多领域有极好的运用，为患者带来更为高效、安全、绿色的手术体验。

据曹文斋介绍，早搏一般可分为室性早搏和房性早搏，主要症状有心悸、心脏停顿感、胸闷、乏力等。发病人群较为广泛，发病率随年龄增长而增加。对心脏结构和功能正常的人来说，紧张、焦虑、疲劳、饮酒是常见诱因。而对于有基础心脏疾病的人，除上述诱因外，感染、贫血、电解质紊乱等也容易诱发早搏。

需要警惕的是，早搏原则上是没有确切有效的预防措施。曹文斋建议，良好的生活作息、饮食习惯、适当锻炼保持强健体魄，可以起到相应的预防效果。